什么是homans征

Homans征(直腿伸踝试验)

这是一种病理性神经反射,Homans征即直腿伸踝试验,检查时嘱患者下肢伸直,将踝关节背屈时,由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长而刺激小腿肌肉内病变的静脉,引起小腿肌肉深部疼痛,为阳性,这种情况一般提示小腿深静脉血栓形成。

直腿伸踝试验阳性原因

1、血管壁损伤:肢体外伤、静脉内插管、静脉输入刺激性溶液、高渗溶液或细菌毒素作用等。

2、静脉血流滞缓造成血管内膜缺氧或变性:多见于术后长期卧床,心力衰竭及下肢静脉曲张者。

3、异常血液高凝状态:如创伤、烧伤、分娩及严重脱水所致血液浓缩。

以上内容参考:百度百科-直腿伸踝试验阳性

Homans征即直腿伸踝试验。Homans征(直腿伸踝试验)检查方法:病人仰卧,膝关节伸直,小腿略抬高。检查者手持足部用。Homans征阳性时血栓性静脉炎的一个表现。

鉴别诊断

X型腿:x型腿医学上称膝外翻,俗称八字步,是非常常见的下肢畸形。O型腿:O型腿在医学上称为膝内翻,俗称罗圈腿、弓形腿、箩筐腿。指的是在膝关节处,小腿的胫骨向内旋转了一个角度,故此称为膝内翻。

膝内翻的定义很容易因为看到病变形态想当然而混淆:膝内翻的定义并不是以内翻所成角的指向而命名的,而是以小腿胫骨的翻转方向命名的。膝内翻,其膝关节成角是指向外侧的,因此经常会被误称为膝外翻。

腿前内侧出现感觉异常:腰椎间盘突出症的症状。主要是腰4-5:受累神经为L5;疼痛部位为骶髂部,大腿及小腿外侧;压痛点为腰4~5棘突旁;小腿前外侧及足背内侧区感觉异常;踝及趾背伸无力,小腿前外侧肌群肌肉萎缩,神经反射无改变。

深部静脉血栓形成:多发生于小腿静,局部疼痛、肿胀,行走时加重。直腿伸踝试验(Homan征—)阳性,压迫腓肠试验(Neuhof征)阳性。

此外常见静脉曲张,当静脉曲张,当静脉血栓延伸至髂、股及下腔静脉时,上述症状加重,可伴有全身症状,如发热、乏力、心动过速等。血栓脱落时,可导致肺栓塞。

诊断:根据浅表静脉部位红肿及扪及痛性条索状物等特点,可诊为血栓浅表静脉炎。根据深部静脉血栓形成的临床表现、Homan征和Neuhof征阳性,结合超声检查、放射性核素扫描和静脉造影,即能确诊深静脉血栓形成。

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